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转自《世界糖尿病》

编者按

试问哪种危险要素导致的逝世人数最多?答案有点出其不意。不是吸烟,不是高血压,竟然是不健康的饮食习惯。关于糖尿病防治而言,饮食办理更是至关重要。依据2019 Lancet 杂志发布的全球疾病担负研讨的估量,2017年,全球逝世人数中约有22%(也便是1100万人)与不良饮食相关。而糖尿病逝世中更是有高达41%源于不健康饮食。国内外研讨均证明糖尿病饮食办理具有操控不严、依从性差的局限性。


2017年全球1100万人死于不良饮食,备受追捧的“新饮食形式”是否见效?

北京大学人民医院的罗樱樱教师叙述了21世纪以来,被广泛提出和追捧的“新饮食形式”,如纯素食、地中海饮食、新北欧饮食、DASH饮食、旧石器饮食等低碳水饮食,但这些饮食形式真的合适糖尿病患者吗?一项2018年发表于Lancet杂志的大型荟萃剖析为所有这些“饮食谣言”画上终止符!这项荟萃剖析由美国波士顿布莱根妇女医院的Scott D Solomon博士等人主导,共归入了8个前瞻性行列,结合来自北美、欧洲和亚洲国家的432 179人的数据,其间随访时刻最长的行列达25年。依据研讨成果预估,从50岁起,饮食结构中中度碳水化合物占比组(碳水化合物占总摄入能量50%~55%)的人逝世危险最低,均匀估计能够添加寿数33年,但是:碳水化合物占总摄入能量比过低或过高都会不同程度缩短预期寿数。

亚洲RCT研讨证明:中度碳水饮食改进血糖更为有用,且可长时间保持效果

中华饮食文化博学多才,舌尖上的我国流行全社会!要找到合适国人的饮食办理方法,有必要安身国情。罗教师讲到,与西方人群比较,我国人群(包含糖尿病患者)饮食结构:碳水化合物摄入份额显着更高。2017年China DNA项目查询的我国糖尿病饮食地图显现:全国糖尿病患者仍以碳水化合物为主(55.87%),而且无明显区域差异。不只饮食习惯如此,事实上中度碳水化合物占比的饮食结构也正是合适我国人体质的饮食结构。亚洲的RCT研讨显现中度碳水化合物占比的饮食(50%~60%)结构在改进血糖、血脂方面更有用,在36个月的随访傍边效果能够长时间保持。2017年《我国2型糖尿病攻略》清晰引荐:合理摄入适度的碳水化合物,引荐每日碳水化合物供能比为45%~60%

与碳水化合物及药物分餐办理相结合的饮食办理是安身国情的饮食办理更好的挑选

中等碳水化合物占比的饮食结构也造就了我国人特有的血糖特色。罗教师共享的数据中要点说到一项2018年最新的调研成果,在比较了口服降糖药血糖操控欠安且未承受打针医治/需开始打针医治的东亚2型糖尿病患者(T2DM)患者与白人T2DM血糖动摇差异后,研讨者发现东亚T2DM较白人的血糖动摇起伏更大,首要原因是餐后血糖更高。而阿卡波糖共同“药物分餐”效果机制,跟从每一餐,推迟糖尿病患者的碳水化合物吸收,单药用于2型糖尿病患者可持续改进全天血糖动摇,且在血糖动摇办理上比较其他口服降糖药更具优势,联合其他降糖药物可进一步优化血糖动摇操控。联合阿卡波糖的饮食疗法标本兼治,增强T2DM的餐后血糖操控。

2019 China DNA 承上启下 继往开来

临床研讨和威望攻略都提示中度碳水化合物摄入合理且有必要,那么怎么教会患者合理的饮食,是临床医师面对的一大难题,我国糖尿病饮食办理现状和教育(China DNA)项目应运而生,专门教育糖尿病患者怎么科学饮食,从源头管控血糖。

本届北大糖尿病论坛期间,在北大人民医院纪立农教授和北京大学榜首医院郭晓蕙教授的掌管下,2019年China DNA项目正式发动。罗樱樱教师回忆了China DNA曩昔1年的成果:有418家医院1077名医师参加该项目,展开了4479场科室会和4464场患教会,开具饮食处方近12.4万人次。2019年方案将归入更多医院和医师,对更多糖尿病患者进行饮食辅导和教育,最大程度进步我国全体糖尿病办理水平。

本年China DNA仍沿袭手机APP操作与面对面辅导相结合的形式。患者经过扫描医师二维码进入“小餐谋”软件,填写基本信息后获取测验成果(包含全体饮食、运动等主张)及七天定制餐谱。问卷完成后,医师发给患者膳食辅导手册,辅导患者获取专属餐谱,并催促患者定时监测血糖。一起,患者也可重视“糖在线”微信大众号,学习糖尿病相关常识。

发动会上晓萌理事长代表吴阶平基金会讲话,还有来自山东东营人民医院的纪艳医师、皖南医学院弋矶山医院的高家林医师、浙江大学医学院隶属榜首医院的张哲医师别离共享了曩昔一年China DNA项目糖尿病饮食办理方面的成功事例,使与会者愈加深入体会到饮食办理的重要性。

精彩瞬间

纪立农

郭晓蕙

罗樱樱

晓萌

高家林

纪艳

张哲

总 结

糖尿病患者饮食办理负重致远。China DNA项目已进入第4年,协助很多T2DM患者合理饮食,未来这个项目还将在糖尿病饮食办理的道路上持续前行,并将持续秉承“提高医师饮食办理认识,倡议患者健康饮食理念”的主旨造福一方。